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第467章又是期刊?

血在往上涌。

浓稠的、黏腻的,从创口不断涌出。

吸引器刚清出点术野,眨个眼的时间,血就又从盆腔深处涌上来。

白石红叶就在旁边,声音里带著哭腔。

「血压80/50!」



,」

「掉到了70/40了!」

「勇者大人,测不到了,你快想想办法————」

她朝这手术台这边看过来,眼里是用尽了所有的办法后的绝望。

桐生和介想让人再拿纱布过来,可怎么也开不了口。

今川织就站对面,在等他的决定。

桐生和介很急。

不知道为什么,这间手术室里就只有他、白石红叶跟今川织三人,连个器械护士都没有。

他拼命地想要伸出手来,想要去够器械台。

止血钳就在眼前。

只要拿到,就能夹闭血管。

可两条手臂像是被人从肩膀往下灌满了铅,每往前送一寸,都要用尽全身的力气。

距离器械台上的那把止血钳,只要伸手就能拿到。

怎么动不了。

快一点。

再快一点!

嘀—

监护仪的长鸣声贯穿了整个世界。

桐生和介猛然从床上坐起,大口大口地喘著粗气。

榻榻米。

矮桌。

冰箱压缩机运转时的轻响。

是了,他已经回家了,现在是在他自己的公寓里,在302室,在自己的被褥上。

桐生和介把手抬到眼前。

翻过来又翻过去。

不重。

所有的手指都能自如活动。

窗外有月亮。

他就那么坐著,看了一阵。

然后,笑了出来。

真是的。

明明那场长夜已经结束了。

明明都到了次日,在天台上迎接了黎明的到来。

可即便如此,可即便是自己,也无法完全豁免那种,直面死亡深渊时所带来的心理压力。

又过了一阵。

桐生和介掀开被子下床。

浴室里的热水器要先按点火按钮,等个几秒,才会有火苗的声音。

热水冲下来。

从头顶流过后背时,爆炸留下的擦伤,顿时一阵刺痛。

桐生和介倒吸了口凉气,迅速清醒过来。

等习惯了之后。

他紧绷的肩背逐渐松开。

桐生和介闭著眼,在花洒底下站了一会儿,又将水温往冷处拧了半圈。

享受了一阵难得的放松之后。

他换了件干净T恤,拿毛巾擦著头发回到房间里。

现在是凌晨0点17分。

也就是说,昨天中午从高崎市医院那边回来后,他就一直睡到了现在,十几个小时。

昨天清晨————

三个人从天台跑下楼时。

桐生和介占了先手。

白石红叶是第二个到一楼的,而今川织毕竟30岁的女人了,力有不逮,是最后一个。

到了附近的24小时便利店后。

一人一碗杯面。

他吃的是日清的咖喱味,今川织的是海鲜味。

白石红叶那家伙则选了兵库县限定的期间款,好像是叫什么炒面。

最后是今川织极不情愿地地付了钱。

除了3份杯面之外,还额外加了两个溏心蛋,总共1500円出头。

那时。

天彻底亮了。

那时。

他们三人坐在便利店靠窗的长条桌前。

白石红叶撕开酱料包,把最后一点挤进炒面里,认真拌匀。

吃到一半,她抬起头,宣布了一件大事。

「这是我吃过最好吃的杯面了。」

「废话。」

今川织用塑料叉挑起面条,眼皮都没抬。

「又不是你花钱的,当然最好吃。」

「嘿嘿。」

白石红叶没有半分羞愧,又去接了一杯免费的冰水。

桐生和介低头吃自己的面。

他其实一直觉得,杯面这种东西,只要是在正确的时间吃,就没有难吃的可能。

吃完了之后,三人依旧没能回去前桥市。

那七名危重症伤员还躺在ICU里。

尤其是最后出现致死三联征的那位,腹膜后塞著11块纱布垫,腹部皮肤用7把布巾钳临时夹合。

是必须要再去看看情况的。

ICU的值班医生把记录递过来。

体温已经回到35.9°,收缩压维持在90上下,纤维蛋白原也开始回升。

腹内压偏高,但还在能接受的范围。

这算是个好消息了。

桐生和介在床边停了几分钟。

尽管接下来还有二次探查,术后感染、腹腔压力、骨盆重建,同样都是大问题。

但至少人活到了天亮。

今川织检查了足趾血运,又看了一眼尿袋。

「等到下午再复查凝血。」

「数值要是平稳了,就安排周一取填塞物。」

她在一旁吩咐道。

那位右股骨开放性骨折的少女,股浅动脉里还插著一截矽胶吸引管。

做临时血管转流可以。

但等体温和凝血恢复,最迟周一下午,就必须重新上台,做正式的血管重建。

把这些人的情况都看过了之后,两人回到医局里去补文书记录。

今川织的那部分还好。

尽管手术节奏同样很急,但都是完整步骤的。

桐生和介的就不同了。

最后一台紧急手术,取消了术前的器械清点环节。

所以他必须凭借惊人的记忆力,将用过的器械,一件一件地列出来。

期间,有人找了过来。

是独协医科大学的今井慎二,筑波大学的盐见贵之,以及本部群马大学第二外科的森本信介。

这三个人是一起进来的。

这个阵势,桐生和介一眼就知道要问什么了。

先开口的是今井慎二。

「桐生君,有空吧,占用你几分钟。」

「有空的。」

桐生和介也不好拒绝。

「最后那台手术,我听说是凝血结果还没出来,你就要求了红细胞、血浆、血小板,按有效容量1:1:1送来。」

「是。」

「这个做法,你是从哪里学来的?」

果然是这个问题。

桐生和介放下笔。

当时在术中,情况紧急,没来得及想那么多。

但他的这种做法。

在1995年的日本,任何一本医书、任何一场学会上都没有讲过。

在当下,标准做法是先大量灌注晶体液将血压撑起来,红细胞随后跟上,等凝血指标结果后再考虑补血浆。

这样做的结果是血越输越多,越输越不凝。

听起来很简单的道理。

然而现实却是残酷的。

要再过10年。

等到美军在伊拉克和阿富汗的战地医院里,用无数伤兵的生命换来数据,才最终被确定下来。

要到20年后。

PROPPR多中心随机试验发表,算是真正奠定了平衡大量输血的重要证据基础。

问题是,他没办法这么解释。

「在期刊上看到过。」

最后,桐生和介企图再次搪塞过去。

「哪一本?」

盐见贵之不是个好人,决定打破砂锅问到底。

「记不太清了。

「6

「是《JournalofTrauma》,还是哪本会议摘要?」



「」

「桐生君?」

「好像是去年在图书馆翻的,可能是美军军医写的战伤病例回顾。」

「美军?」

「大概是越战之后的数据整理,我印象里是那一类的。」

「作者呢?」



「桐生君?」

「盐见医生,等我回本部了,再去那间图书室里找找看,找到了给您传真过去。」

桐生和介被逼急了,只能随口应付一下。

「好。」

今井慎二倒是坐享其成,从口袋里拿出名片,放到记录单旁。

盐见贵之也留下一张。

「好。」

桐生和介只能收下两人的名片。

森本信介没有动作。

反正他跟桐生和介一个大学医院的,到时两人一起去图书室里找就好了。

这三位讲师终于离开。

今川织从隔壁桌抬起脸来,狐疑地看著他。

「真是期刊?」

「真的。」

桐生和介坚定地点了点头。

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