天籁小说网 > 言情小说 > 东京1994,从研修医开始 > 第446章 这还是人?
白石红叶坐在麻醉机旁边的圆凳上。

她能听见很多声音。

监护仪还在嘀嘀作响,吸引器在嗡嗡作响,有人在说吸引瓶的刻度,还有人在喊纱布垫还剩几块。可那些声音好像都变得很远。

从很小的时候起,她就受不了自己掌控不了的东西。

电视节目临时改播。

小猫不肯让她抱。

母亲替她决定应该穿什么衣服。

后来考进了东京大学医学部,带教的前辈问她怎么选择麻醉,而不是成为小笠原教授那样的外科医。她说,就算是爷爷,也得先问她一句可以了吗。

「呼吸交给我。」

「心跳交给我。」

「痛觉、体温、意识,全都交给我。」

「外科医只是拿刀的人。」

今晚也一样。

气道是她开的。

深静脉是她扎的。

血是她一袋一袋加压推进去的。

她把药量切成三份,一点一点把那个人的循环稳稳地压在一条只有指甲盖那么宽的线上。

她做得很好。

她做得没有任何地方是可以被人挑剔的。

白石红叶低头看著自己的手。

她一向很喜欢这双手。

稳定。

准确。

拿针时不会颤抖,推药时也能精细到一支注射器上最小的刻度。

可现在,她的双手控制不住地发抖。

原来失控是这种感觉。

没有雷鸣,也没有怪物从深渊里爬出来,只是所有咒语都已经念完,神明依旧沉默。

她将手按在大腿上,努力想要重新掌控一切。

直到手术室里里传来呼喊。

「今川医生!」

「桐生医生!」

「快拿无菌手术衣!」

旁人的说话声不仅嘈杂,听起来还跟隔著一层水一样。

不过,白石红叶还是听清了。

她迟钝地将头抬起来。

后来回想,这一刻的自己,大概是以一种极其失礼的方式,仰著脸,从下往上把那两个人看了一遍。先进来的是今川织。

手臂举在胸前,指尖朝上,肘部微屈,水珠还顺著小臂往下滑。

绿色刷手服大概是匆忙套上去的。

女神官大人。

白石红叶从来没有觉得这个称呼像现在这么合适。

紧接著。

桐生和介也跟著进来了。

明明他只是普通地往前走,却犹如君王走向崩塌的王座。

明亮得过分的灯光从上面落下,将桐生和介整个人的轮廓烧出一道过分明亮的边。

她看不清他的脸。

只能看到他肩膀的线条、举起的双手,以及那双穿过地狱般的血与火、径直落在手术台上的眼睛。白石红叶还没回过身来。

桐生和介径直地走到了床头前大概两米,还在无菌区内的位置。

「白石医生。」

没有回应。

桐生和介伸手,在她面前打了个响指。

「看著我。」

白石红叶抬起脸来。

「勇者大人……」

「白石医生,接下来,我能相信你吗?」

桐生和介问。

白石红叶没有立刻回答。

在许多漫画里,故事走到最危险的时候,总会有人在最后一页登场。

门被推开。

披风从火光里扬起。

救世主出现,对著绝望的众人说一句「这里交给我」。

所以。

白石红叶眼睫颤了一下,对上了桐生和介的视线。

「勇者大人。」

「嗯?」

「你能救活他吗?」

她说话时嗓音沙哑。

桐生和介看著她。

这个中二病少女的眼神里,满是不知所措。

就如同一个在沙漠里迷失了的人,看到了眼前出现的绿洲,想要走近,却又害怕那只是海市蜃楼,燃起希望后再度绝望。

「嗯。」

最终,他点头应了一声。

白石红叶听到这个单音节的回答,怔了一怔。

大概过了两秒。

随后,她将眼睛闭上,深深吸了一口气,就又睁开了。

「交给我吧。」

「以我之名。」

「以我大魔法师白石红叶之名。」

她说著,眼底那些本来快要熄灭的光,好似再一次燃烧起来。

「好。」

桐生和介转过身去。

巡回护士扯开无菌包,协助他穿上手术衣,又将背后的系带被拉紧。

白石红叶把口罩重新拉回,扣紧耳绳,右手也已经落回升压药的推注器上。

「收缩压48,心率162,早搏频发。」

「红细胞还有4个单位在加温,血浆两袋,钙已经给了。」

「凝血功能结果没出。」

「但按这个出血量,纤维蛋白原肯定见底了。」

她报数的嗓音再次平稳。

「继续输,不要停。」

今川织早就站到台前。

斋藤幸司早就自觉地退到了二助的位置,手里还维持著扶著外固定支架的姿势。

桐生和介则站到了一助的位置。

入江夜斗换到了三助,双手仍压在伤者右侧腹股沟附近。

斋藤幸司将情况简明扼要地说了说。

今川织看了看眼术野。

深红色的血水已经漫过铺巾边缘,几块被血浸透的纱布垫从右侧腹股沟切口里探出一角。

「斋藤医生,复位前后的情况。」

「入院时耻骨联合分离,右侧骶髂关节增宽,右半骨盆上移,骨盆固定带只能暂时维持。」斋藤幸司回答得很快,简明扼要。

「外固定针置入后,收紧到第二圈时前环接近闭合,右侧腹股沟伤口出血突然增加。」

「纱布垫已经用了七块。」

「压迫没有效果。」

「最初怀疑是盆腔静脉丛撕裂,但现在……」

他看了一眼还在向吸引瓶里奔涌的血。

后面的话说不下去了。

今川织也没有再问。

「最后一次透视。」

巡回护士立即将C臂机的屏幕转过来。

画面还停在刚那一刻,就是一切都在向好的一面发展时。

耻骨联合从3CM多的分离,收拢到1CM左右。

单看这里,复位没有问题。

斋藤幸司和入江夜斗之前的操作,也都能在医书里找到最标准的依据。

固定针位置正确。

连接杆角度规范。

收紧过程足够缓慢。

只要有调整的,也都做了透视确认。

桐生和介没再去看那条已经接近闭合的耻骨联合,而是将目光落在了右侧闭孔。

那一圈本该近似椭圆的骨性阴影,比上一次透视时变窄了一些。

变化很小。

普通人几乎人基本都会以为只是投照角度造成的误差。

然而……

这桐生和介他不是人!

技能「耻骨联合切开复位钢板固定术·完美」,让他看到不只是灰白色影像。

耻骨、髂骨、骶骨,连同四枚外固定针和连接杆,变成了一整套相互咬合的力学结构。

「换入口位。」

今川织开口要求道。

巡回护士立即换出上一张影像。

果然。

右半骨盆的前环确实被拉回来了。

可在右侧骶髂关节仍不稳定的情况下,这次闭合并不是单纯的向内移动,还伴随著一点向后旋转。只有两毫米。

放在其他骨折里,这甚至不值得被单独写进手术记录。

可骨盆后方,全是血管。

「前辈。」

桐生和介叫了一声。

「看到了。」

她的回答很快。

两人之间没有多余解释。

时间紧张。

桐生和介指向影像中的右侧耻骨上支。

「出血是在第二圈收紧后出现的。」

「嗯。」

「血是持续涌出的,没有明显搏动,伤口也正好在右侧腹股沟,耻骨上支后方的闭孔静脉交通支。」「我也这样想的。」

今川织给出了相同的看法。

那根血管通常不会出现在影像里。

有人终其一生都不会知道自己身体里存在这样一条交通支。

可一旦被撕开,它便配得上那个听起来不祥的名字。

死亡冠。

毕竟,手术不是考试,不是只要按照标准答案去做,就一定能得到满分。

拚尽全力,仍有可能撞见发生概率极低的灾难。

「先验证。」

今川织作出了决定,看向床头。

「白石医生。」

「在。」

「我要12分钟。」

「给不了。」

「那你能给我多少。」

「6分钟。」

白石红叶的目光落在监护仪上,又扫过输血管路。

「体温34.2°,pH7.09。」

「血库最快6分钟。」

「你们只有6分钟。」

「在6分钟之后,我就只能给他做心肺复苏了。」

她说得又快又平。

「好。」

今川织当即答应了下来。

看似讨价还价失败,实则心理预期是只要5分钟。

「扳手。」

器械护士将外固定架专用扳手递了过去。

「斋藤医生,左侧横杆维持原位。」

「入江医生,压迫继续,等下我会让你把纱布垫退出来,一块一块地退。」

「明白。」

两人都回答得很快。

可当他们看到桐生和介的手落在右侧连接杆上时,心里还是出现了一丝无法抑制的惊疑。

骨盆外固定架已经收紧。

在这种大出血状态下,任何松动都有可能让骨盆容积重新扩大,让刚建立起来的压迫效果消失。他们要做什么?

难道要把已经闭合的骨盆重新打开?

不对。

桐生和介没有碰负责前环加压的主连接杆。

他扶住右侧固定针组,只将外侧万向节松开了不到八分之一圈。

刚好解除旋转锁定。

同时,又不会让整个支架失去稳定。

斋藤幸司的眼神变了。

他可不是那种只会切开复位内固定(ORIF)的医生,有被派遣到前桥市红十字医院的经历,做过的外固定手术不少。

正因如此,他才更清楚这一点动作有多可怕。

扳手多转一点?

好,右半骨盆可能……不,是必然会直接向外弹开。

扳手少转一点?

好,万向节仍旧咬死,接下来所有调整都会变成固定针与骨质之间的对抗。

桐生和介没有试第二次。

一次。

正正好好,不多不少。

「右侧向前。」

今川织的两根手指已经探入腹股沟切口深处,隔著纱布垫,抵住耻骨上支后方。

桐生和介没有立刻动作。

「多少?」

「先两毫米。」

「好。」

他左手稳定固定针组,右手托住连接杆。

然后,手腕缓慢发力,整组支架沿著一个极细微的弧度,向前转动。

两亳米。

连肉眼都很难看出发生了什么变化。

右半骨盆那一点几乎无法察觉的后旋,被一点点纠正。

「停。」

今川织的指尖同时感受到了骨盆深处的变化。

桐生和介停下。

入江夜斗的双手仍压在腹股沟切口上。

他也感觉到了变化。

就在半分钟前,那股血就如同源源不断的泉水,怎么压都能从纱布垫边缘挤出来。

可随著桐生和介的动作。

本来是从深部漫出的血水,忽然集中到了切口上内侧。

藏在浑水里的鱼,终于露出了尾巴!

「位置变了!」

入江夜斗脱口而出。

他自己都被这句话给惊住了。

桐生君,从上台到现在,根本没有触碰过伤口吧?

将一枚连接头退回八分之一圈,几毫米外的骨盆轮廓发生改变,藏在耻骨后方的出血位置便跟著显现。人体,真的能被计算到这种程度吗?

是不是有点不讲道理了?

「入江医生,退最上面一块纱布。」

今川织开口。

入江夜斗将最外层的纱布垫缓慢抽出。

血水仍在往外涌。

可吸引器探进去以后,术野终于不再转眼间就被淹没。

今川织将一柄窄长拉钩送入切口。

轻轻向上提。

耻骨上支后方,一小段灰蓝色的血管壁,终于在血泊里显现出来。

边缘破裂。

外侧断端随著每一次输血,继续向外翻涌暗红色血液。

「看到你了哦。」

今川织低著头,喃喃自语。

「短弯血管钳。」

她头也不抬地伸出手来。

器械护士将血管钳拍进她的掌心。

今川织却没有急著将那段血管夹闭。

先用左手食指贴住耻骨上支,右手持钳,沿著骨面缓慢探入。

「桐生君,右侧再向前半毫米。」

「好。」

桐生和介应得很快。

斋藤幸司扶著左侧横杆,眼角控制不住地跳了一下。

半亳米?

就是拿著刻度尺,都不一定能看得清楚有多少。

外固定针穿过皮肤,牢牢咬在髂骨里。

铺巾还遮住了大半结构。

在这种情况下,所谓半毫米,更多时候只能算一种方向性的要求。

桐生和介却轻轻转动了手腕。

右侧针组向前移动。

斋藤幸司的双手始终扶著左侧横杆。

他能感觉到,左侧连一次多余的震动都没有传来。

那股力量被桐生和介完整地限制在了右半骨盆。

然后,停住。

斋藤幸司的呼吸迟了一瞬。

嗯?

真的是半毫米!

他甚至不知道自己为什么能确定。

大概是连接杆末端那个小得近乎可以忽略的位置变化。

也可能是今川织指腹下的血管突然松弛了一点。

「可以。」

今川织开口。

血管钳随即闭合。

哢。

第一处断端被夹住。

原本不断翻涌的暗红色血流,当场减少了大半。

入江夜斗的心脏重重跳了一下。

就这么简单?

他离伤口最近。

双手甚至一直按在那片血泊上。

可在几分钟以前,他根本看不见那根血管藏在哪里。

「还有一处回流。」

今川织没有抬头,指腹贴著血管残端继续向内探索。

「入江医生,退下一块纱布垫。」

入江夜斗立即照做。

第二块纱布垫刚退出两厘米,切口上内侧便又涌出一股血流。

颜色同样暗红。

「吸引贴住耻骨上缘。」

「明白。」

四助岩崎悠介将吸引器移了过去。

术野清楚了一瞬。

仅仅一瞬。

足够今川织看到另一个缩回骨盆深处的断端。

她伸出右手。

第二把长弯血管钳落入掌心。

「前辈,等下。」

桐生和介忽然开口。

「怎么了?」

今川织的动作当即停住。

「断端还绷在骨缘上,现在夹住,打结时会继续受力。」

桐生和介盯著右侧连接杆。

斋藤幸司瞪大双眼。

嗯?

他从外面看不到血管,桐生和介也同样看不到。

可对方仅凭支架传回来的阻力,竟然连血管残端是否仍处于张力状态都能判断出来?

这还是人?

「好,那就再向前一点,半毫米以内。」

今川织当即说道。

她对桐生和介的台上判断,完全无保留地信任。

「好。」

桐生和介托住右侧针组。

向前。

停住。

今川织指腹下的血管残端随之松弛。

血管钳探入切口。

钳尖沿著骨面滑过。

哢。

第二处断端也被稳稳夹住。

汹涌的血流顿时塌了下去。

吸引器终于赶上了残余的积血。

转眼之间。

耻骨上支重新出现在众人眼前,那根灰蓝色交通支的两端,被两把血管钳分别提起。

从两人上台到现在,只过去了不到5分钟。

入江夜斗怔怔地看著术野。

他亲眼看著血泊退去。

也亲眼看著今川织的双手,在那片狭窄得几乎无法转动器械的空间里,精准地夹住两处断端。动作没有一次试探,每一次进钳都有明确目标。

今川织甚至都不需要扩大切口。

若是切口再大一点,视野当然会更宽。

但这是有代价的,患者会失去更多体温,失去更多血液。

今川织选择了最窄的通道。

随后,就在这条通道里抓住了死亡。

真不愧是,群马大学第一外科里最惊才绝艳的专门医啊!

嗯,桐生君之前的。

「3.0不可吸收线。」

器械护士将缝线递来。

今川织先处理内侧断端,用食指垫住血管后方,针尖贴著钳口穿过周围结缔组织,完成贯穿结扎。第一枚结收紧。

第二枚结压住线结根部。

随后是外侧断端。

同样的处理。

完成以后,两根血管钳先后取出。

「入江医生,把剩下的纱布垫依次退出来。」

入江夜斗慢慢松开压迫。

一块浸透的纱布垫被取出,今川织立刻用吸引器检查深处。

没有活动性出血。

第二块。

第三块。

原先塞入的七块纱布垫全部取出。

器械护士完成清点。

数量相符。

「斋藤医生,第二根短连接杆。」

桐生和介开口。

斋藤幸司立刻取过短杆。

「桥接右侧针组和主连接杆。」

「明白。」

他把连接头装到指定位置。

扳手转动。

短杆形成一道斜向支撑。

斋藤幸司刚装上一侧,便明白了桐生和介的意图。

原来的万向节一旦直接锁回,拧紧时产生的旋转力会牵动右侧针组,新完成的结扎也会重新承受张力。但,桐生和介早就想到了这点。

短杆先接管旋转载荷。

原来的接头随后锁死,右半骨盆便能稳定在刚刚修正的位置。

「固定。」

斋藤幸司锁紧短杆。

桐生和介这才重新拧紧外侧万向节。

架体微微震了一下。

右侧固定针组纹丝不动。

「透视。」

巡回护士推动机器。

入口位影像出现在屏幕上。

右半骨盆的后旋已经纠正,耻骨联合保持在安全范围内。

支架构型稳定。

「今川医生,6分钟到了。」

白石红叶在床头说道,看了一眼监护仪。

「收缩压69,心率139。」

「好。」

今川织应了一声,表情中却略有不满。

怎么可能?

明明她跟桐生君只用了5分21秒。

今川织将可吸收止血材料放到结扎处,随后留置引流,最后对腹股沟切口进行松散缝合。

入江夜斗也回到了患者右小腿侧。

重新冲洗污染创面,确认活动性出血已被控制,再将暴露骨端覆盖。

无菌敷料包扎。

后方支具固定。

手术又持续了40多分钟后。

最后一块敷料被贴上。

「辛苦了。」

今川织退开半步,沉声宣布。

斋藤幸司低下头,额头几乎抵到自己沾满血迹的手套上。

入江夜斗站在一旁,整个人也跟著放松了下来。

直到这时。

直到凌晨0点17分。

不只是病人,还有站在手术台旁边,已经被逼到绝境的所有人。

终于有了获救的实感。

气密门打开。

平车被推了进来。

白石红叶有条不紊地固定好气管导管,检查输液管路,又把升压药泵挂到平车旁边。

「保留气管导管。」

「继续镇静和机械通气。」

「升压药已经减量,收缩压87,心率127。」

「到ICU后复查血气和凝血功能。」

「今川医生,转床时请看住右侧支架。」

「桐生医生,连接杆不要碰到床栏。」

「斋藤医生,术后医嘱请补上大量输血后的电解质复查。」

她的语气和表情都十分平静。

然而,桐生和介跟今川织却相互对视了一眼。

按照这个中二病少女以往的性格。

刚从这样一场手术里把人救回来,她至少会说一句封印已经完成,或者宣布大魔法师的魔力暂时耗尽。可她什么都没说。

甚至,没有女神官,没有勇者大人。

众援合力将患者平移过去平车。

平车被推伐ICU。

白石红叶跟在一旁,亲自扶著气管导管和深静脉管路。

她把术中仫血量、用药量、尿量和最后一次血气结果,逐项交接给接班医生。

交接结束后。

走到洗手池边,她摘下那顶印著黑色猫爪的手术帽。

头发早已被汗水打湿。

白石红叶捧了一捧冷水,洗了把脸。

再抬起头时。

镜子里,桐生和介不知道什么时候匕现。

「白石医生,你没事吧?」
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